APPAREIL - SONOCALC™ IMT

Présentation du SonoCalc™ IMT Est-ce que vos patients présentent des risques de maladie cardiovasculaire ? Est-ce que vous vous êtes déjà demandé si vous pouviez aider vos patients à éviter les maladies cardiaques autrement qu'en se concentrant sur le mauvais cholestérol et en les encourageant à adopter un meilleur style de vie ? Nombreux sont les patients qui se trouvent aux stades précoce et intermédiaire de l'athérosclérose et qui ne présentent aucun des signes, risques ou symptômes de la maladie. Et si vous pouviez observer l'intérieur des carotides de vos patients, repérer les signes avant-coureurs et évaluer leur intensité et leur progression ? Et si vous pouviez mesurer le degré d'inflammation dans la paroi artérielle ou la taille de la plaque qui sont susceptibles de contribuer à la cause la plus courante de décès en Amérique, à savoir les maladies de cœur ? La mesure de l'épaisseur de l'intima et de la media (épaisseur intima-media ou IMT) de la paroi de l'artère carotide est l'une des méthodes qui permet d'évaluer l'état de santé cardiovasculaire de vos patients. Cette intervention non invasive vous donne une autre pièce du puzzle diagnostique qui va vous aider à évaluer la présence et la progression de la maladie avant que votre patient n'en présente les symptômes aigus. Anatomie La paroi de l'artère carotide est constituée de trois couches : l'intima, une fine couche endothéliale qui limite la lumière contenant le sang, l'adventice, une couche externe qui limite les tissus environnants et la media, la couche située entre ces parois interne et externe. En raison des limites facilement discernables entre lumière et intima et entre media et adventice, les couches intima et media sont en général évaluées en même temps et nous donnent la mesure de l'IMT. Au fur et à mesure de la progression de la maladie cardiovasculaire, on constate souvent un épaississement de l'IMT ainsi que la présence de plaques fibreuses ou calcifiées visibles. Mesure de l'IMT par échographie : Les mesures de l'IMT par échographie sont utilisées depuis le milieu des années 80. En utilisant l'échographie en mode B (mode Luminosité), un médecin peut facilement et de façon non invasive obtenir des images de la paroi de l'artère carotide pour les analyser, en général dans la région immédiatement à proximité de la bifurcation. À l'examen par échographie, l'adventice se présente comme une couche blanche, lumineuse, et la lumière remplie de sang comme une zone noire, ce qui permet au médecin d'isoler la région présentant un intérêt entre les deux, l'IMT. Grâce au protocole utilisé pour le développement du logiciel SonoSite, un échographiste ou un médecin expérimenté peut réaliser l'échographie initiale et procéder à un examen rapide des images en 10 à 15 minutes. En cas de signes de maladie, les images peuvent être stockées pour analyse ultérieure en utilisant une technique de détection automatique des contours, notamment SonoCalc™ IMT de SonoSite. Cette analyse permet au médecin d'observer de nombreuses images de la paroi artérielle et elle peut comporter une comparaison des mesures de l'IMT du patient par rapport aux données de population publiées afin de générer un rapport de profil de risque plus spécifique. En quoi l'IMT est-il significatif du point de vue clinique ? Des études récentes ont montré que l'observation de l'artère carotide d'un patient en tant qu'élément prédictif de l'état de l'une de ses artères était aussi pertinente que l'observation de l'une des artères coronaires en tant qu'élément prédictif de l'état d'une autre de ces artères. (Crouse) L'utilisation de l'IMT comme méthode permettant de comprendre la progression de la maladie permet au médecin devant prendre une décision thérapeutique de disposer d'un élément incrémentiel et précieux qui vient s'ajouter aux informations fournies par les mesures plus traditionnelles de la progression de la maladie cardiovasculaire, comme les taux de cholestérol et l'évaluation de l'indice de masse corporelle. IMT comme facteur de risque supplémentaire de maladie cardiovasculaire L'évaluation de l'IMT d'un patient, associée à l'évaluation d'autres facteurs (profil lipidique, antécédents familiaux, indice de masse corporelle, etc.) peut donner au médecin un tableau plus complet du risque cardiovasculaire réel que présente un patient.